Derechos y responsabilidades del participante

PA Health & Wellness, y su red de médicos y otros proveedores de servicios, no discriminan a los participantes por motivos de raza, sexo, religión, nacionalidad, discapacidad, edad, orientación sexual, identidad de género o cualquier otro motivo prohibido por la ley. Como participante, usted tiene los siguientes derechos y responsabilidades.

Derechos y responsabilidades del participante

PA Health & Wellness, y su red de médicos y otros proveedores de servicios, no discriminan a los participantes por motivos de raza, sexo, religión, nacionalidad, discapacidad, edad, orientación sexual, identidad de género o cualquier otro motivo prohibido por la ley. Como participante, usted tiene los siguientes derechos y responsabilidades.

Derechos del participante

Usted tiene el derecho a:

1. Recibir información de una manera y en un formato que pueda comprender fácilmente y que sea de fácil acceso para usted.
2. Recibir información precisa y fácil de entender y asistencia para tomar decisiones informadas sobre atención médica y servicios y apoyos a largo plazo (LTSS) acerca de PA Health & Wellness, profesionales y centros.
3. Una variedad de proveedores de atención médica y LTSS que sea suficiente para garantizar el acceso a una atención médica adecuada de alta calidad.
4. Acceder a servicios de atención médica de emergencia cuando y donde surja la necesidad.
5. Participar plenamente en todas las decisiones relacionadas con su atención médica y LTSS. Si no puede participar plenamente en las decisiones de tratamiento, tiene derecho a ser representados por padres, tutores, miembros de la familia u otros conservadores.
6. Atención considerada, cortés y respetuosa de todos los miembros del equipo de atención médica y el sistema LTSS en todo momento y en todas las circunstancias.
7. Comunicarse con los proveedores de manera confidencial y proteger la confidencialidad de su información de atención médica y LTSS que permita identificarlo. También tiene derecho a revisar y copiar sus propios registros médicos y de LTSS y solicitar enmiendas o correcciones en sus registros.
8. Un proceso justo y eficiente para resolver las diferencias con PA Health & Wellness, los proveedores de atención médica y LTSS, y las instituciones que les prestan servicios, incluido un riguroso sistema de revisión interna y un sistema independiente de revisión externa.
9. Estar libre de cualquier tipo de restricción o reclusión utilizada como método de coerción, disciplina, conveniencia o represalia, tal como se especifica en otras normativas federales sobre el uso de restricciones y reclusiones.
10. Recibir información sobre los servicios que PA Health & Wellness no cubre debido a objeciones morales o religiosas.
11. Ejercer sus derechos, y el ejercicio de esos derechos no puede afectar negativamente la forma en que PA Health & Wellness y sus proveedores lo tratan.

Responsabilidades del participante

Los participantes tienen la responsabilidad de cooperar con quienes prestan servicios de atención médica. PA Health & Wellness requiere su asistencia para garantizar que reciba los servicios y apoyos necesarios.

Usted tiene la responsabilidad de:

1. Proporcionar, en la medida de lo posible, la información necesaria por parte del personal profesional para atenderlo.
2. Seguir las instrucciones y pautas proporcionadas por quienes prestan servicios de atención médica.
3. Asumir la responsabilidad de maximizar los hábitos saludables, como hacer ejercicio, no fumar y llevar una dieta saludable.
4. Participar en decisiones específicas de atención médica.
5. Trabajar en colaboración con proveedores de atención médica y LTSS para desarrollar y llevar a cabo planes de tratamiento acordados.
6. Divulgar información relevante y comunicar claramente sus deseos y necesidades.
7. Usar los procesos internos de reclamos y apelaciones de PA Health & Wellness para abordar las inquietudes que puedan surgir.
8. Evitar contagiar enfermedades.
9. Reconocer la realidad de los riesgos y límites de la ciencia de la atención médica y la falibilidad humana del profesional de la salud.
10. Tener en cuenta la obligación de un proveedor de atención médica y LTSS de ser razonablemente eficiente y equitativo al brindar atención a otros pacientes y a la comunidad.
11. Conocer su plan de salud y la cobertura de LTSS y las opciones (cuando estén disponibles), incluidos todos los beneficios cubiertos, limitaciones y exclusiones, reglas sobre el uso de proveedores de la red, reglas de cobertura y derivación, procesos adecuados para obtener información adicional y el proceso para apelar decisiones de cobertura.
12. Mostrar respeto por los demás pacientes, trabajadores de la salud y trabajadores de LTSS.
13. Hacer un esfuerzo de buena fe para cumplir con las obligaciones financieras.
14. Cumplir los procedimientos administrativos y operativos de PA Health & Wellness, los proveedores de atención médica y LTSS, y los programas de beneficios de salud gubernamentales.
15. Informar los actos indebidos y el fraude a los recursos o las autoridades legales correspondientes.

Los participantes deberán dar su consentimiento a PA Health & Wellness, los proveedores de atención médica y sus respectivas personas designadas para proporcionar gestión de la atención del paciente, mejora de los resultados e investigación. Para estos fines, los participantes permanecerán en el anonimato en la mayor medida posible.